Wir stellen Ihnen hier einige Formulare zum Download bereit.

So können Sie die nötigen Papiere zuhause ausdrucken, vorab in Ruhe ausfüllen und zum Termin mitbringen.

Um die Unterlagen für Ihre bevorstehenden Corona-Schutzimpfung bei uns herunterzuladen gehen Sie bitten ganz nach unten an das Ende dieser Seite.

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Sie haben uns noch kein Einverständnis zur Erhebung und Verarbeitung von Patientendaten nach DSGVO erteilt. Hier können Sie die nötigen Informationen und das entsprechende Formular zum Selbstausfüllen herunterladen:

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Ihr Kind Ist privat versichert? Dann benötigen wir einmalig einen Behandlungsvertrag mit Angaben zum Hauptversicherten/Rechnungsempfänger.

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Hier finden Sie die Einverständniserklärung zur Impfung, die Sie bereits zuhause ausfüllen können, und die Aufklärung findet dann wie beschrieben vor Ort in der Sprechstunde statt:

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Fragenbögen mit Angaben, die wir zu den Vorsorgeuntersuchungen benötigen: (zum Download bitte entsprechende Zeile anklicken)

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weitere nützliche Infoblätter & Vorlagen:

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Impfunterlagen für Corona Impfung

Liebe Patienten, liebe Eltern,
im folgenden finden Sie die Dokumente, die Sie benötigen, wenn Sie einen Termin zur Corona-Schutzimpfung bei uns haben.
Da das Verimpfen des mRNA-Impfstoffes rasch gehen muss, brauchen wir Ihre Unterstützung:
Bitte drucken Sie die untenstehenden Formulare zuhause erst einen Tag vor der bevorstehenden Impfung bei uns aus (bestimmte Unterlagen werden ständig durch das RKI aktualisiert) und bringen Sie diese nach Möglichkeit ausgefüllt mit zu Ihrem Termin. 
Sollten Sie Fragen zur Impfung haben, so können wir diese gerne in einem persönlichen Aufklärungsgespräch klären.
Zusätzlich benötigen wir die Gesundheitskarte bzw. zur einfacheren Datenübernahme bei Privatversicherten den ausgefüllten Anmeldebogen für Privatversicherte, und den Impfpass.
Nach der Impfung ist eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 15 Minuten vorgesehen.
Wir freuen uns, Ihnen/Dir dieses Impfangebot machen zu können!
Ihr Praxisteam